重要事实
- 自我护理是指无论是否有医务人员或照护人员的支持，个人、家庭和社区能够促进和维护自身健康、预防疾病以及应对疾病。
- 自我护理行为包括有益健康的习惯和生活方式选择，如健康饮食、保持身体活动、戒烟、避免饮酒、充足睡眠以及与他人保持联系。
- 自我护理措施还可包括：使用诊断工具筛查艾滋病毒等疾患，自我检测妊娠，利用自我监测器具监测糖尿病和高血压等，以及服用非处方紧急避孕药或扑热息痛等药物。
概述
世卫组织将自我护理定义为个人、家庭和社区促进和维护自身健康、预防疾病以及应对疾病的能力，无论是否有医务人员或照护人员的支持。
自我护理指的是，人们作为积极主体，通过选择生活方式和补充正规卫生机构的医疗护理措施，管理自身健康护理。
自我护理行动：生活方式选择
健康的生活方式选择是自我护理的重要组成部分。其中包括健康饮食、积极运动、不吸烟、不酗酒、充足睡眠以及与他人保持联系。
自我护理卫生措施
自我护理卫生措施是使用基于证据的高质量工具进行自我护理。其中包括使用可以全部或部分在正规卫生服务之外提供的药物、器械和诊断工具，其中一些干预措施可由卫生和照护工作者实施，而有些干预措施则可不由他们实施。
有些人一开始就能很好地掌握并能独立自如地运用一些自我护理措施，而另一些人则需要获得更多的指导和支持，才能接受和独立运用这类措施。例如，需要最初由医务人员或护理人员演示一下如何自我注射避孕药。而对艾滋病毒阳性或检测结果显示已妊娠的后续随访，则需要医务人员和护理人员提供进一步支持。
问题的范围
全世界估计共有46亿人无法获得基本卫生服务。此外，21亿人面临经济困难，其中16亿人因自付医疗费用而生活贫困（1）。服务不足的人群和边缘人群尤其受影响，他们常常无法获得良好的卫生信息、服务和产品，同时在寻求医疗服务时还面临污名化和歧视问题。
迫切需要寻找新颖策略，超越卫生部门传统对策，以应对在获得良好医疗服务方面的挑战。
COVID-19大流行疫情凸显了自我护理在预防感染和疾病中所发挥的独特关键作用，例如应佩戴口罩和自我检测，以及政府在其政策中高度重视自我护理措施。
挑战
在推荐具体的自我护理措施之前，重要的是需要有证据证明这些措施对健康有益，不会对个人和/或人群造成伤害，并且仅在安全有益的环境中采取这类措施。
目前最大的挑战之一是确保有需要的人能够获得安全有效的产品，并且确保这些产品不会给个人带来额外的经济负担。使用未获监管的产品和/或劣质产品、提供错误的或模糊的卫生信息，以及缺乏卫生和照护工作者的指导，或缺乏对并发症/副作用的管理，都是在推动或创造自我护理措施需求时必须克服的挑战。
通过自我护理补充卫生系统
自我护理不能取代卫生系统，而是补充卫生系统。它也不能取代卫生和照护工作者。还可通过自我护理措施推动全民健康覆盖、覆盖生活在人道主义环境中的人群并改善健康和福祉。
世卫组织自我护理措施概念框架的核心内容是以人为本，兼顾卫生系统方法，并以人权、伦理、包容和性别平等等关键原则为基础。该框架强调应营造有利于实施自我护理措施的环境。确保有利环境不仅需要卫生部门采取行动，而且鉴于大多数自我护理措施是在正规卫生机构和服务之外获得和/或使用的，还需要教育、司法和社会服务等其他部门采取行动。
自我护理措施可以与数字平台和技术相结合，并将其融入卫生和照护工作者的教育和培训工作中，以确保这些措施获得大力支持，以达到最大规模和覆盖范围。
普及健康知识，包括熟练掌握电子工具，对于促进自我护理也非常重要，并有助于个人积极参与改善自身健康。
此外，在突发卫生事件期间以及在国家卫生系统正常运作遭遇其他重大影响期间，可以将自我护理措施作为在医疗机构求医的一项重要替代措施。
世卫组织的应对
世卫组织认识到个人作为积极参与者在自我护理方面的作用，以及自我护理行动和措施作为医疗设施护理服务的一个补充选项的重要贡献。世卫组织建议考虑到每人的个人情况、需求和优先事项，统筹实行基于证据的自我护理措施。
世卫组织促进健康和福祉的自我护理干预措施指南及概念框架促进并推广自我护理，以加强初级卫生保健服务并加速实现全民健康覆盖目标。
这份世卫组织指南适用于所有环境。在实施全球指南时，各国可以根据当地情况调整有关建议，考虑到经济状况、现有医疗服务和医疗设施以及服务不足群体的需求和权利。
参考文献
- 《跟踪全民健康覆盖：2025年全球监测报告》。世界卫生组织和国际复兴开发银行/世界银行。